Что нужно знать о туберкулёзе у детей и взрослых

Многие верят, что туберкулёзом заболевают те, кто ведёт неблагополучный образ жизни. Статистика показывает: это совсем не так. Опасность заразиться туберкулёзом велика для детей и подростков. Кто подвержен риску, каковы симптомы туберкулёза, как лечить заболевание и какую профилактику можно проводить, рассказали специалисты Минздрава России.

Новый очаг
Тэги:
Здоровье

Что значат эти симптомы?

Профилактика болезней

Что делать, если

Отвечает врач

Getty Images Российские фтизиатры за последние годы добились больших успехов в борьбе с туберкулёзом, хотя пандемия заметно осложнила их работу. Во всём мире туберкулёз остается убийцей номер один среди инфекционных заболеваний. Как уберечь себя и свою семью? Мы поговорили с главными специалистами – Ириной Васильевой, главным внештатным специалистом фтизиатром Минздрава РФ, и Валентиной Аксеновой, главным внештатным детским специалистом фтизиатром Минздрава РФ.
Не занимайтесь самолечением! В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья. Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач.

Кто в группе риска?

В России палочка Коха, возбудитель инфекции, есть в организме 95% взрослых людей. Но в активной форме туберкулезом болеет менее 1% из зараженных. Причем от момента инфицирования до развития заболевания может пройти очень много лет. «Запустить» процесс, разбудить инфекцию могут любые болезни, снижающие иммунитет, перенесенные инфекции, неврологические расстройства, сахарный диабет, онкологические заболевания и т.д., в том числе, кстати, и COVID-19. Негативно влияют и стрессы, например, девушки могут заболеть после родов, юноши – попав в армию.

Самая уязвимая группа – подростки, они заболевают туберкулезом чаще, чем маленькие дети, поскольку больше подвержены стрессам, имеют более широкий круг общения, а их организм ослаблен гормональной перестройкой. Для заражения туберкулезом, который передается воздушно-капельным путем, недостаточно короткого контакта. Как правило, общение с носителем инфекции должно быть длительным, что возможно лишь в семье или в коллективе. Поэтому, если заболел взрослый, рядом с ним может заболеть ребенок.

Профилактика туберкулёза для детей и для взрослых

Основной метод профилактики – вакцинация в первые дни жизни человека. Она не защищает полностью организм от туберкулеза, но в случае «активации» микобактерии прививка помогает не допустить развития серьезных осложнений. Во-вторых, важно своевременно проходить профилактические осмотры на туберкулез. Сегодня для этого есть множество инструментов – от кожных тестов, которые применяют у детей и подростков, до флюорографии и компьютерной томографии у взрослых. Кроме того, для людей всех возрастов доступны и лабораторные тесты на туберкулез, которые проводятся на основании анализа крови. 

По каким признакам можно заподозрить туберкулёз?

Не стоит думать, что если ребенок хорошо себя чувствует, не кашляет, не худеет, то он в безопасности. Обычно туберкулез длительное время течет бессимптомно. Возможны упадок сил, дневная сонливость и раздражительность, вполне обычные для многих подростков. Поэтому так важно регулярно проверяться, чтобы «поймать» заболевание на латентной, пограничной стадии, когда в легких еще нет патологических участков.

Тревожные симптомы активной формы туберкулёза:

• Продолжительный кашель (2–3 недели), который не проходит при проведении лечения. о Проявления интоксикационного характера – субфебрильная температура, потливость ночью.
• Так называемые неврологические симптомы, когда ребенок становится раздражительным, беспокойным, у него меняется структура сна (он сонлив днем и беспокоен ночью), тоже должны насторожить родителей и врача.
• Частые диагнозы «бронхит» или «пневмония» – еще один повод обратиться к фтизиатру и провести внеплановые пробы.

Что делать, если дома обнаружен больной? 

Если заболел взрослый, первое правило – изолировать ребенка от носителя бактерии, даже если это его родитель. Важно лечить взрослого вдали от детей до тех пор, пока не пройдет фаза интенсивного выделения бактерий. Именно поэтому заболевшим взрослым чаще всего рекомендуют лечение в стационаре. Кроме того, необходимо постоянно наблюдать за здоровьем всех тех людей, которые находились в очаге заражения, а также в контакте с заболевшим.

Всемирная организация здравоохранения говорит о том, что один больной может инфицировать до 60 человек: близких, с которыми он проживает, и тех, с кем он был в контакте.

Почему можно мочить манту?

Миф о том, что на место постановки пробы Манту ни в коем случае не должна попасть вода, зародился много десятилетий тому назад. Тогда туберкулин вводился накожно, для чего верхний поверхностный слой эпидермиса рассекали ланцетом, предварительно капнув на кожу туберкулином. Врачи опасались, что, если на раненый эпидермис попадет грязная вода, может случиться инфицирование ранки. Поэтому детям запрещали вообще мочить место пробы, хотя, конечно, чистая вода не представляла угрозы. Сегодня же туберкулин вводится внутрикожно, и попадание влаги на место введения неопасно.