C чем можно спутать панические атаки и как от них избавиться?

Панические атаки — весьма распространённое невротическое расстройство. О том, с какими болезнями его часто путают и как вылечить панические атаки, рассказывает психиатр Василий Шуров.

Новый очаг
Теги:
Проблемы со здоровьем

Психическое здоровье

Отвечает врач

Книги

Что почитать

Legion-media Панические атаки способны измучить человека, но есть и хорошая новость — они поддаются лечению!

Никто не застрахован от панических атак

Сыновья принцессы Дианы, Гарри и Уильям, часто открыто поддерживают организации, занимающиеся проблемами ментального здоровья. Кроме того, вместе с Кейт Миддлтон наследники британской короны инициировали создание благотворительного фонда Heads Together, который помогает людям с психологическими проблемами.

И все эти события не случайны. Не так давно принц Гарри признался, что много лет жил на грани. Годы с 28 до 32 лет он назвал самыми ужасными в своей жизни: в этот период его мучила постоянная тревога и жуткие панические атаки.

Описывая свое состояние, Гарри признавался, что чувствовал будто вот-вот умрет: «Я начинал потеть. Мне казалось, что температура моего тела на два или три градуса выше, чем у всех остальных, кто был рядом. Мне казалось, что лицо мое стало пунцовым, и все вокруг видят, что со мной происходит. Я был в режиме боя или полета». Этот внутренний ад начался для принца много лет назад, когда умерла его мама. Позже он начал ощущать неконтролируемый страх за жизнь своей супруги — Меган Маркл.

Кошмарное состояние, которое переживал принц Гарри — именно панические атаки. Что же это за расстройство и как его можно вылечить?

Что такое паническая атака

Паника — естественная реакция психики и всего организма на стресс. Так мобилизуются защитные и адаптационные механизмы. В кровь выделяется нейромедиатор головного мозга адреналин — «гормон стресса/страха». Он ускоряет сердцебиение, повышает тонус мышц, ускоряет реакцию, дает ощущение бодрости и стимулирует нервную систему.

В реальных стрессовых условиях это действительно помогает — мы быстрее двигаемся и думаем, эффективно справляемся со сложностями. Более того, в итоге мы получаем заслуженную награду: вместе с адреналином наш мозг вырабатывает «гормон счастья» серотонин.

Но при нарушениях работы нервной системы выброс адреналина происходит без необходимости, когда нет видимой угрозы жизни человека. И тогда избыток двигательного и эмоционального возбуждения не помогает, а вредит — создает болезненное состояние паники.

Классическая паническая атака — это не связанный с реальной опасностью приступ внезапной тревоги, который сопровождается тяжелыми вегетативными изменениями.

Главное коварство панических атак — во время приступа мы чувствуем не только тревожность и страх, но и более серьезные соматические и психологические симптомы:

• Учащенное сердцебиение, повышение давления.
• Чувство боли и сдавливания в груди.
• Одышка, нехватка воздуха, удушье.
• Ощущение «комка в горле».
• Повышенная потливость, влажные руки и дрожь в теле.
• Приливы жары или холода.
• Тошнота, диарея, боли в животе.
• Головокружение.
• Покалывание и онемение конечностей.
• Спутанность мыслей.
• Чувство нереальности происходящего (дереализация).
• Ощущение, что все происходит не с тобой (деперсонализация).
• Навязчивый страх смерти.

С чем можно спутать панические атаки

Из-за механизмов, запускаемых нашим организмом во время выброса адреналина, панические атаки часто принимают за аритмию, тахикардию. Некоторые врачи даже до сих пор ставят диагноз «вегетососудистая дистония».

Я должен предупредить: вегетативная нервная система полностью регулирует всю деятельность организма человека: дыхание, сердцебиение, уровень артериального давления, кишечную перистальтику. Именно поэтому симптомы панической атаки относят к ВСД. Однако, во всем прогрессивном мире уже укоренилось мнение, что такого заболевания попросту не существует.

Люди, которые пережили свои первые ПА, часто начинают подозревать у себя тяжелые болезни сердца, мозга и других внутренних органов. Ко мне приходят люди с массивными амбулаторными картами, обследованные с ног до головы. И гормональный профиль им сделали, и МРТ головного мозга, и снимки сосудов с контрастированием. А диагноз — абсолютно здоров.

Но почему-то психотерапевт или психиатр стоит на последнем месте в списке врачей, к которым обращается человек с паническими атаками. Запомните, если специалисты не поставили вам профильный диагноз, нужно идти к психотерапевту.

Legion-media

Связаны ли на самом деле панические атаки и аритмия?

Настоящая аритмия — это патологическое состояние, когда нарушается частота, сократимость и возбудимость сердечной мышцы. Проявляется это любыми нарушениями ритма. Нормой считается частота сокращений 60–90 в минуту: все что сильно выше или ниже является отклонением. В тяжелой форме заболевания сердечный ритм может нарушаться настолько, что, чтобы восстановить его, требуется имплантация кардиостимулятора (водителя ритма).

Постоянные панические атаки, сопровождающиеся тахикардией и выбросом адреналина, сказываются на состоянии сердечно-сосудистой системы и в некоторых случаях действительно могут спровоцировать аритмию. С другой стороны, люди с аритмией нередко страдают кардиофобией (страхом умереть от остановки сердца). Поэтому при ярко выраженных симптомах нарушения сердечного ритма у них может начаться паническая атака. Возможен и третий вариант — человек с паническими атаками может принимать их за приступы аритмии и пытаться блокировать лекарствами для сердца.

Несмотря на внешнее сходство некоторых симптомов, аритмия и ПА требуют отдельного лечения. Заболевание сердечно-сосудистой системы диагностирует и врачует кардиолог. Панические атаки лечатся у психиатра или психотерапевта.

ПА наблюдаются и на фоне постковидного синдрома (симптомокомплекс долгосрочных последствий после перенесения COVID-19). Это связано с тем, что после перенесенной болезни у многих пациентов присутствует тревожность — постоянное фоновое беспокойство, пессимизм и пугающие предчувствия, повышенная чувствительность к стресс-факторам, отдышка. А так же наблюдаются вегетативные нарушения — скачки давления и температуры, головокружение, тошнота и другие нарушения ЖКТ, повышенное потоотделение.

На данный момент исследования подтверждают, что при поражении обонятельной луковицы вирусом баланс дофамина нарушается, что и может быть причиной депрессии, тревожности и других симптомов постковидного синдрома.

Лечение панических атак

У меня для вас хорошие новости. Всего за 3–5 сеансов вы можете полностью избавиться от панических атак. То есть несколько визитов к врачу и страх умереть здесь и сейчас — уйдет навсегда!

Как правило, это психотерапевтические беседы, во время которых специалист находит первопричину и устраняет ее. Чем раньше начато лечение, тем надежнее и стабильнее результат.

Если психиатр назначает вам элементарное успокоительное, транквилизаторы, противотревожные препараты, не занимаясь причиной и не объясняя, что вам нужно отрегулировать свой режим сна и бодрствования, снизить количество нагрузок, поработать со своим подсознанием, решить неразрешенные внутриличностные конфликты, отработать детские травмы — ищите другого специалиста. Симптоматическое лечение не даст результатов. Нужна психотерапия.

Я предлагаю рассматривать панические атаки как сигнал к переменам. Если они появились, значит, пора что-то менять.

Попав в руки опытного психиатра или психотерапевта, человек просто вырастает из этой ситуации. И через какое-то время ему становится смешно от того, как он реагировал на банальные вещи. Это нормально. В этом нет ничего постыдного. Просто идите к грамотному специалисту и решайте вопрос.

Важно отличать повод — пусковой механизм, запускающий паническую атаку, и ее причину.

Пусковой механизм может быть разным:

• потеря работы;
• повышенные нагрузки;
• непосильные обязательства;
• неадекватный начальник, постоянно повышающий требования или меняющий условия работы;
• расставание с партнером;
• завязывание новых отношений после разрыва длительных старых и др.

Но он не имеет значения. А вот с причинами нужно разбираться. И психотерапевт всегда их находит — это первый этап лечения после обследования.

Затем с помощью психотерапевтических методов этот вопрос закрывается, и человек берет свою жизнь под контроль. Специалист помогает сформировать новые модели поведения, объясняет, как это действует на симптомы панической атаки. Человек учится контролировать свое состояние. И для этого психотерапевт обучает его комплексному механизму, который включает:

• работу с дыханием;
• медитацию;
• дневник самоанализа, где человек подробно анализирует эти мысли, запускающие тревогу, и учится их избегать и др.

Пациент обучается определенным приемам медитации, успокоению мыслей, умению контролировать себя в разных ситуациях, рассчитывать и распределять свои силы, переключаться с умственных нагрузок на физические и наоборот.

Некоторым требуется семейная психотерапия, чтобы нормализовать отношения с близкими.

В ходе психотерапии человек осуществляет определенный личностный рост, меняется, и панические атаки уходят. А его жизнь становится более гармоничной и сбалансированной.

В начале лечения врач может назначить лекарства, которые подавляют возбуждение, нормализуют сон, убирают тревогу. Речь не о длительном приеме и тем более не о пожизненном. Это просто очень короткий курс для погашения разгорающегося пожара.

Напомню, достаточно нескольких сеансов, чтобы решить проблему с паническими атаками. В дальнейшем, если потребуется, пациент в любое время может приехать к своему врачу на коррекцию.

По материалам книги Василия Шурова "Успокойся и слушай доктора".