Троспия хлорид — инструкция по применению — 18 отзывов (развод или правда): реальные и отрицательные мнения покупателей и специалистов, где купить, цена, инструкция по применению

Троспия хлорид применяют для лечения гиперактивного мочевого пузыря, который проявляется усиленными позывами к мочеиспусканию, частым мочеиспусканием и недержанием мочи.

Дозировка

Применяемая при лечении доза зависит от возраста, сопутствующих заболеваний (нарушение функции почек) и др.

• Троспия хлорид принимают внутрь, натощак, перед едой.
• Обычная (суточная) доза составляет 40 мг.
• Целесообразность применения препарата следует оценивать каждые 3–6 мес.

Данных о безопасности троспия хлорида у детей до 12 лет нет.

Меры предосторожности

Противопоказаниями являются повышенная чувствительность к троспия хлориду, возраст до 12 лет, остаточная моча, мышечная слабость, узкоугольная глаукома , тяжелые заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушения сердечного ритма с тахиаритмией.

1. Особую осторожность следует соблюдать людям со стенозом желудочно-кишечного тракта, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы , пищеводным рефлюксом и автономной нейропатией.
2. Троспия хлорид может привести к нарушениям мочеиспускания и даже полной задержке мочи, поэтому следует уделять внимание пациентам с сужением путей оттока мочи.
3. Препарат следует с осторожностью применять людям, для которых особенно опасно повышение частоты сердечных сокращений, в том числе: среди людей с гипертиреозом, застойной сердечной недостаточностью или ишемической болезнью сердца.

В связи с отсутствием данных о применении троспия хлорида у людей с нарушением функции печени не рекомендуется применять препарат при тяжелых нарушениях функции печени, однако рекомендуется соблюдать особую осторожность у людей с легкими и среднетяжелыми нарушениями.

Решению о начале лечения троспия хлоридом должно предшествовать исключение органических причин симптомов мочевыводящих путей, например, заболеваний почек, сердечно-сосудистых заболеваний, сильной жажды, рака и инфекций мочевыводящих путей.

Троспия хлорид может препятствовать всасыванию других лекарств, принимаемых одновременно.

Всасывание троспия хлорида замедляется при одновременном применении таких препаратов, как гуар, холестирамин и холестипол.

• Применение троспия хлорида может привести к нарушению аккомодации (нарушению способности глаза приспосабливаться к рассматриванию объектов на разных расстояниях), что, в свою очередь, может повлиять на способность управлять автомобилем.
• В исследованиях на животных не установлено, что троспия хлорид вызывает пороки развития и оказывает вредное влияние на течение беременности, родов и постнатальное развитие. Исследования на людях не проводились, поэтому применение троспия хлорида у беременных требует особой осторожности.
• На основании наблюдений за крысами обнаружено наличие в молоке хлорида троспия. Особую осторожность следует соблюдать при применении препарата в период лактации.

При передозировке троспия хлорида наблюдаются тяжелые побочные эффекты, главным образом сухость во рту, нарушения мочеиспускания и нарушения сердечного ритма (тахикардия).

Механизм действия

Троспия хлорид является антагонистом (блокатором) холинергических мускариновых рецепторов. Влияет преимущественно на рецепторы М 1 , М 2 и М 3 с незначительным влиянием на никотиновые рецепторы. Троспия хлорид не оказывает влияния на центральную нервную систему. Тормозя стимулирующее действие ацетилхолина на мускариновые рецепторы, троспия хлорид расслабляет гладкую мускулатуру пищеварительного тракта и мочеполовой системы. Кроме того, препарат увеличивает емкость мочевого пузыря и его склонность к растяжению. Действие препарата также вызывает нарушение аккомодации, снижение секреции бронхиальной слизи и снижение секреции пота и слюны.

1. Максимальная концентрация троспия хлорида достигается через 4-6 часов после приема внутрь. Биодоступность препарата составляет  9,6+/- 4,5% . Препарат достигает более высоких концентраций в крови натощак, чем после еды. Прием пищи, особенно с высоким содержанием жиров, снижает общее воздействие препарата на 15–20%.
2. Троспия хлорид на 50–85% связывается с белками плазмы. Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер в незначительной степени, поэтому побочные эффекты со стороны ЦНС, типичные для антихолинергических препаратов, незначительны.
3. Точный метаболизм троспия хлорида неизвестен. Препарат подвергается частичному эфирному гидролизу до метаболита спиронспирта.

Период полувыведения троспия хлорида составляет 10-20 часов. У людей с тяжелой почечной недостаточностью период полувыведения может увеличиваться вдвое. Препарат выводится с мочой преимущественно в неизмененном виде. Экскреция в виде спироно-спирта составляет лишь 10% от общей почечной экскреции.