Коварный эндометриоз: тихие симптомы, лечение, группы риска

Эндометриоз – это заболевание, при котором ткань, подобная эндометрию, который выстилает матку изнутри, разрастается за ее пределами, вызывая хронические боли, множественные неудобства и зачастую — бесплодие. Профилактики эндометриоза не существует, причины его появления неизвестны, тем не менее, от этого заболевания страдает каждая десятая жительница Земли.

Ирина Ивашкова
Теги:
Женское здоровье

Интересные факты

Болезни знаменитостей

Болезни внутренних органов

Legion-Media

Эндометриоз — это хроническое заболевание неясной этиологии. У ученых до сих пор нет однозначного ответа на вопрос, почему он возникает. Основные симптомы эндометриоза — сильная, мешающая нормальной жизни, боль во время менструации, полового акта, спастические боли при дефекации и/или мочеиспускании, хроническая тазовая боль, вздутие живота, тошнота, повышенная утомляемость, мажущие выделения посреди цикла, бесплодие, а  также депрессия и тревожное расстройство.

Не занимайтесь самолечением! В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья. Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач.

Эндометриоз может проявляться в следующих формах:

• поверхностный эндометриоз, в основном на тазовой брюшине;
• эндометриоидная киста яичника (эндометриома);
• глубокий эндометриоз в ректовагинальной перегородке, мочевом пузыре и кишечнике;
• в редких случаях эндометриоз возможен вне таза (на любых слизистых: в глазах, носу и т.д.)

Связи между степенью поражения эндометриозом и силой проявления симптомов не установлено. То есть, в некоторых случаях при более значительных поражениях симптомы могут быть более легкими, в других случаях симптомы могут быть тяжелыми при небольших поражениях, а в некоторых случаях эндометриоз протекает и вовсе  бессимптомно.

youtube

Нажми и смотри

Причины возникновения эндометриоза

Чтобы быть в группе риска по заболеванию эндометриозом, достаточно лишь быть женщиной. Эндометриоз поражает дам репродуктивного возраста вне зависимости от этнического происхождения или социального статуса. Было выдвинуто несколько гипотез, объясняющих его происхождение:

• Ретроградная менструация: когда менструальная кровь, содержащая клетки эндометрия, течет обратно по фаллопиевым трубам в полость таза; это приводит к тому, что клетки, подобные эндометрию, откладываются за пределами матки, где они могут имплантироваться и расти.
• Метаплазия клеток: когда клетки одного типа замещаются клетками другого типа. Клетки вне матки превращаются в клетки, подобные эндометриальным, и начинают расти.
• Стволовые клетки вызывают заболевание, которое затем распространяется по организму через кровеносные и лимфатические сосуды.

Итак, клетки эндометрия, неизвестно как оказывающиеся в других органах, так же менструируют, когда приходит время, а это вызывает хроническую воспалительную реакцию, фиброз, спайки — в тяжелых случаях органы малого таза и брюшной полости могут буквально слипаться и срастаться из-за кровянистых выделений. 

Legion-Media

Профилактика эндометриоза

Эндометриоз снижает качество жизни женщин из-за хронической боли, усталости на фоне этого, а потому имеет серьезные социально-экономические последствия. Борьба с эндометриозом на мировом уровне может повысить способность женщины быть экономически активной. 

В настоящее время не существует каких-либо известных способов профилактики эндометриоза. Повышение осведомленности, а также ранняя диагностика и лечение могут замедлить или остановить прогрессирование заболевания. 

Тем не менее, врачи рекомендуют воздерживаться от избыточного влияния солнца (особенно, если вам поставили диагноз «эндометриоз»), поскольку естественная инсоляция оказывает стимулирующее влияние на развитие и прогрессирование эндометриоза.

Поэтому для отдыха стоит выбирать страны с умеренным климатом или пляжные, но в самом начале или самом конце сезона, когда солнце мягкое, и уже не так жарко.

Также при диагностированном эндометриозе не рекомендуется перегревание: посещение бань и саун, прием горячих ванн, процедуры с применением нагретого песка, парафина, сероводородных, хлоридно-натриевых, скипидарных, сульфидных ванн, эстрогенстимулирующих преформированных физические факторов (ультразвука, токов надтональной частоты, диатермии, индутотермии, токов ультра- и сверхвысокой частоты). Также лучше воздержаться от массажа пояснично-крестцовой зоны позвоночника.

Диагностика эндометриоза

Чем раньше врач заподозрит эндометриоз, тем лучше. Эта болезнь может маскироваться под другие заболевания, а чем раньше его «поймать», тем меньшими жертвами можно будет обойтись. Постановка диагноза начинается со сбора жалоб. Чтобы исключить или подтвердить наличие кист, спаек и пр. необходимо проведение УЗИ, МРТ и гистологии (обычно по итогам лапароскопической операции).

Достаточно часто даже лапароскопическая операция выполняется с диагностической целью. Например, при жалобах на бесплодие. Только вооружившись камерой врачи могут узнать, что именно происходит в брюшной полости пациентки. 

Legion-Media

Лечение эндометриоза

В настоящее время эндометриоз считается неизлечимым заболеванием. Пациенткам, страдающим от него, предлагаются методы лечения для ликвидации последствий и сдерживания его развития. 

Лечение эндометриоза бывает:

— симптоматическим, направленным на снятие болевого синдрома во время менструаций и в другое время;

— оперативным, 

— гормональным,

— комбинированным.

Во время лапароскопической операции хирурги прижигают все видимые очаги эндометриоза в брюшине, разделяют спайки, удаляют кисты. Иногда, если не остается другого выхода, удаляются и репродуктивные органы, — и, к сожалению, это совсем не редкость.

Но проблема в том, что очаги эндометриоза могут быть микроскопическими, незаметными даже для камеры. Поэтому, для закрепления результата пациентке обычно предлагается терапия от трех до шести месяцев гормональными препаратами, вызывающими обратимый медикаментозный климакс (синарел, золадекс, люкрин депо и другие). Цель этой терапии — «умертвить» выжившие после операции очаги эндометриоза за счет отсутствия менструального цикла.  Мало того, что препараты эти не из дешевых, еще и побочные эффекты от приема этих лекарственных средств напоминают проявления климакса во всей красе: с приливами, потливостью и прочим, и альтернативы им нет. 

Если женщина лечится от эндометриоза как причины бесплодия, то по окончании гормональной терапии, гинеколог может предложить ей попытаться забеременеть. Если же беременность не входит в ближайшие планы пациентки, ей предлагается принимать оральные контрацептивы не столько как средство предохранения, но как часть гормональной терапии, — при приеме КОК цикл также отсутствует, а кровотечение отмены не является менструацией, да и действуют они гораздо мягче.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что эндометриоз перестает быть актуальным вопросом с наступлением климакса, что отчасти является правдой. У некоторых женщин эндометриоз остается и после наступления менопаузы, а также все больше женщин принимают гормонозаместительные препараты в качестве источника эстрогена, который сам организм вырабатывает уже недостаточно. Поэтому эндометриоз как эстрогензависимое заболевание никуда не девается. 

Звёзды, живущие с эндометриозом

ВОЗ считает одной из приоритетных задач в борьбе с эндометриозом информирование и повышение осведомленности об этой болезни. Этими же целями руководствуются и известные женщины, говорящие об эндометриозе и опыте жизни с ним во всеуслышание. Учитывая распространенность эндометриоза в мире, было бы наивно считать, что звезд миновала эта участь. 

Одной из первых знаменитостей, которая стала открыто говорить об этом диагнозе, симптомах и лечении была Вупи Голдберг. Прекрасной Сьюзан Сарандон диагноз эндометриоз был поставлен в 36-летнем возрасте. И актриса слегка журит современных женщин, которые могут терпеть боль годами, но к врачу идти отказываются. 

youtube

Нажми и смотри

Лина Данэм и Эми Шумер являются примерами случаев, когда врачи оказались бессильны что-либо сделать, и молодым женщинам пришлось удалить матки. Но если Эми Шумер — уже дважды мама, то Лина Данэм сможет познать радость материнства только усыновив ребенка. Эми Шумер без прикрас докладывала о своем состоянии до и сразу после операции. Актриса считает своим долгом рассказывать об эндометриозе уже потому, что от него страдает 10% женщин во всем мире.