Биопсия – диагностическая процедура, при которой небольшой образец ткани берется из определенной части тела и после соответствующей подготовки исследуется под микроскопом. С образцом ткани можно провести дополнительные тесты, например, культивирование возможных патогенов.
Содержание
В основном исследование используют в диагностике рака. В случае вновь обнаруженного уплотнения или опухоли можно с большой уверенностью показать, является ли изменение доброкачественным или злокачественным (доброкачественным или злокачественным). Биопсию печени и почек можно проводить и при заболеваниях, при которых необходима детальная диагностика для подбора соответствующего лечения.
Большинство биопсийных исследований не требуют от пациента специальной подготовки. В ряде случаев – в случае забора проб из легких или желудочно-кишечного тракта – вмешательство проводят натощак.
Ход процедуры забора биопсии может варьироваться в зависимости от пораженного органа и локализации опухоли. К месту отбора проб можно подойти как с поверхности тела, так и изнутри тела. В первом случае различают так называемые «открытые» и «закрытые» процедуры.
В случае открытой биопсии хирург делает разрез на коже, а затем отделяет ткани, чтобы добраться до опухоли или органа, подлежащего исследованию. После забора материала место разреза тщательно зашивают. При опухолях, расположенных близко к поверхности тела, вмешательство проводят под местной анестезией, а при опухолях, расположенных в более труднодоступных местах, требуется хирургическое вмешательство, проводимое под общим наркозом (седацией).
В случае закрытой процедуры через кожу в обследуемый участок вводят специальную иглу и получают при этом образец ткани. Процедура называется тонкоигольной биопсией. Преимущество состоит в том, что место вмешательства на самом деле не больше укола иглы, а боль не больше, чем у любого укола иглы, поэтому местная анестезия требуется лишь в редких случаях.
С помощью эндоскопа врач может осмотреть внутренние органы или часть тела, из которой необходимо взять образец ткани, без диагностической операции. Эндоскоп представляет собой жесткое или гибкое оптоволоконное устройство (состоящее из светопроводящих волокон) с камерой на конце, изображение которого можно просматривать на мониторе. К концу эндоскопа можно прикрепить устройство, с помощью которого можно вырезать небольшой кусочек ткани из заданного участка.
В дополнение к биопсии могут использоваться и другие методы визуализации (рентгенография, компьютерная томография, ультразвуковое исследование), чтобы точно определить место взятия пробы.
Образец иссеченной ткани направляют на цитологическое исследование. Они делают из него тонкие срезы, а затем окрашивают, чтобы их можно было легко изучить под микроскопом. Патологоанатом идентифицирует здоровые и аномальные клетки в образце. Если последние также присутствуют, это определяет стадию заболевания.
В некоторых случаях, например при операциях, иссеченный кусок ткани осматривают сразу, чтобы по результатам хирург мог принять решение о дальнейшем ходе операции. В остальных случаях цитологические заключения готовятся в течение нескольких дней после забора материала.
Биопсия – относительно простая и безопасная процедура. После прекращения действия анестезии в месте взятия образца может возникнуть легкая боль, но она не должна длиться более нескольких дней. В месте инъекции может возникнуть небольшое кровотечение, болезненность или синяки. При любом вмешательстве существует риск кровотечения или инфицирования, но в случае биопсии он очень мал. Очень редко случается, что во время забора материала данный орган повреждается настолько серьезно, что возникает необходимость немедленного хирургического вмешательства.