Бентелан — инструкция по применению, рекомендации — 18 отзывов (развод или правда): реальные и отрицательные мнения покупателей и специалистов, где купить, цена, инструкция по применению

Бентелан — торговое название препарата на основе бетаметазона, молекулы, входящей в состав кортикостероидных (кортизоновых) препаратов; поэтому это гормон, а точнее глюкокортикоид, который назначают из-за его сильного противовоспалительного действия.

Бентелан продается 4 различных составах:

• 10 шипучих таблеток по 0,5 мг
• 10 шипучих таблеток по 1,0 мг
• 6 ампул по 1,5 мг/2 мл для внутривенного/внутримышечного применения
• 3 флакона по 4 мг/2 мл для внутривенного/внутримышечного применения.

Как и все кортизоны, прием продукта подпадает под действие законодательства, касающегося спортивного допинга, то есть способен определять положительные тесты.

В этой статье речь пойдет исключительно о составах шипучих таблеток.

Для чего нужен

Бентелан показан для лечения большого количества заболеваний у взрослых и детей, объединенных в большинстве случаев необходимостью выраженного противовоспалительного/противоаллергического действия; среди наиболее актуальных, на вкладыше упаковки показано, например:

• бронхиальная астма;
• тяжелые аллергические заболевания;
• хроническое и аутоиммунное воспаление суставов (ревматоидный артрит);
• заболевания соединительной ткани кожи и слизистых оболочек (коллагенопатии);
• воспалительные заболевания кожи;
• онкологические заболевания лимфатической системы, такие как: острые и хронические злокачественные гемолимфопатии;
• болезнь Ходжкина;
• тяжелое заболевание почек (нефротический синдром);
• хроническое воспаление кишечника (язвенный колит и болезнь Крона);
• аутоиммунные заболевания кожи и слизистых оболочек, характеризующиеся образованием пузырей (пузырчатка);
• заболевание, характеризующееся образованием гранулем в различных органах и тканях (саркоидоз);
• воспаление сердца, связанное с ревматической лихорадкой (ревмокардит);
• хронические воспалительные и аутоиммунные заболевания позвоночника (анкилозирующий спондилоартрит);
• заболевания крови, такие как: уменьшение количества эритроцитов вследствие их разрушения (гемолитическая анемия, уменьшение гранулоцитов в крови, типа лейкоцитов (агранулоцитоз), изменение свертываемости крови за счет снижения тромбоцитов (тромбоцитопеническая пурпура).

При Ковид 19

Что касается вакцинации против COVID, врач советует уделять особое внимание всем субъектам с ослабленным иммунитетом, которым могут потребоваться дополнительные дозы больше, чем другим (например, третья доза). Среди показанных препаратов  есть также бетаметазон (и, в более общем случае, кортизон), если «во время предыдущей вакцинации кортикостероид вводили отдельно в дозе, превышающей 20 мг/день преднизолона (или другого кортикостероида с эквивалентной дозой, см. ниже) в течение не менее 2 недель.

Проще говоря, в случае предшествующей длительной терапии (более двух недель) и при высоких дозах препарат мог снижать гуморальный ответ, что делает настоятельно желательным дальнейшее введение бустерной дозы; в связи с этим также подчеркивается, что клиническая оценка должна учитывать не только принимаемый препарат, но и конкретный диагноз, историю болезни и текущий статус отдельного пациента.

Запреты и ограничения

Бентелан противопоказан, если следующие состояния:

• аллергия на кортизоны (редко, но возможна) или на другие вещества, содержащиеся в препарате;
• системные инфекции, т.е. поражающие весь организм, не находящиеся в терапии (как и все препараты кортизона, бетаметазон также снижает иммунный ответ);
• прививки аттенуированными вирусами или другие виды прививок (по той же причине, что и в предыдущем пункте, риск будет соответственно развить заболевание в любом случае или не дать адекватного гуморального ответа).

Состояния, которые требуют тщательного рассмотрения соотношения пользы и риска, связанного с приемом препарата, также включают:

• застойная сердечная недостаточность (болезнь сердца);
• изменения в психической и эмоциональной сфере (эти состояния могут ухудшиться при лечении кортизоном);
• эпилепсия;
• диабет;
• глаукома (состояние, характеризующееся повышенным внутриглазным давлением);
• язвенный колит (хроническое воспаление последнего отдела кишечника);
• абсцесс или другая тяжелая инфекция;
• дивертикулит (воспаление дивертикулов , небольших карманов, образующихся в конце кишки);
• недавний кишечный анастомоз (операция по соединению частей кишечника);
• язвенная болезнь (поражение желудка или двенадцатиперстной кишки, первого отдела кишечника);
• почечная недостаточность;
• печеночная недостаточность (нарушение функции печени) или цирроз печени (тяжелое и необратимое повреждение органов);
• высокое давление;
• остеопороз (потеря костной массы);
• тяжелая миастения (состояние, вызывающее сильную мышечную слабость ) или наличие в анамнезе серьезных побочных эффектов со стороны мышц после приема стероидов;
• заболевания щитовидной железы;
• простой герпес;
• снижение свертываемости крови при лечении ацетилсалициловой кислотой (например, кардиоаспирином ).

Стоит отметить, что как в этом списке, так и среди показаний к применению препарата сообщаются различные состояния (например, язвенный колит и некоторые формы почечной недостаточности), отражающие тонкий баланс, которым часто руководствуется врач при выборе препарата кортизона.

Для детей

Бентелан обычно используется у детей, например, для лечения осложнений, связанных с инфекциями верхних дыхательных путей; тем более в детском возрасте врач назначит минимально эффективные дозы и на максимально короткий срок.

Дозировка

Доза тщательно оценивается в каждом конкретном случае и подбирается соответствующим образом на основе таких факторов, как:

• возраст;
• масса;
• тяжесть состояния.

Поэтому очень важно строго соблюдать дозы и время, назначенные лечащим врачом/педиатром. В зависимости от случая, при заболеваниях, требующих длительной противовоспалительной терапии, будет назначено краткосрочное или хроническое лечение.

Инструкция

В зависимости от доз, развития заболевания и продолжительности лечения будет оцениваться, следует ли приступить к постепенному снижению доз перед приостановкой, чтобы позволить организму возобновить нормальную внутреннюю выработку стероидных гормонов после подавления выработки в надпочечниках. В случае точечного или случайного приема в этом, как правило, нет необходимости.

Таблетки Bentelan можно разделить пополам, что позволяет более точно регулировать дозу; прием внутрь происходит после растворения в воде и, учитывая их небольшой размер, это можно сделать и всего в чайной ложке воды.

После приема его присутствие можно обнаружить в крови уже через 20 минут, а затем оно увеличивается и достигает максимума в течение примерно двух часов; наконец, концентрация постепенно снижается в течение 24 часов, если она не вводится повторно.

Хотя это прямо не упоминается на листке-вкладыше, в клинической практике доводилось видеть экстренные рецепты, которые предполагали сублингвальный прием (таблетку помещали прямо под язык).

Взрослые люди

Рекомендуемая доза составляет 2-3 мг в день (но нередко назначают более низкие дозы, по мнению врача). При длительной терапии а в начале лечения составляет 3–4 мг в сутки (доза атаки), затем ее постепенно снижают до достижения поддерживающей дозы (0,5–1 мг в сутки).

Рекомендуемая доза подросткам составляет 0,1-0,2 мг на кг массы тела в сутки (дети обычно прибегают к дозам, пропорционально более высоким, чем рекомендуемые для взрослых, с тем же риском побочных эффектов).

Таблетку, по мнению педиатра, можно заменить аэрозолем, особенно если требуется воздействие именно на уровне нижних и верхних дыхательных путей. При этом 0,5-1 мг растворяют в 1-2 мл стерильной физиологической воды непосредственно перед сеансом.

Беременность

Применение при беременности можно оценить после тщательного изучения соотношения риска и пользы по мнению гинеколога; например, его назначают на последних неделях беременности, чтобы способствовать легочному созреванию плода, когда высок риск преждевременных родов.

Побочные эффекты

Прием Бентелана связан с возможным развитием нежелательных явлений, тем более вероятным при больших дозах и, прежде всего, при длительной терапии.

Во время терапии могут возникать психические изменения различного рода, которые включают, среди прочего, эйфорию, бессонницу, изменения настроения или личности, тяжелую депрессию или симптомы настоящего психоза. Ранее существовавшая эмоциональная нестабильность или психотические тенденции могут усугубляться глюкокортикоидами. С практической точки зрения краткосрочное лечение, как правило, не связано со значительными рисками с этой точки зрения , хотя среди родителей широко распространено возможное повышение уровня активности ребенка и сокращение сна.

Исчерпывающий список возможных побочных эффектов на листке-вкладыше, но важно понимать, возможно, оценивая его с врачом, что многие из них тесно связаны с длительной терапией (обострение сахарного диабета, остеопороз, задержка роста, развитие инфекций) и, в целом, это молекула с отличным соотношением риск/польза (относительно класса кортизона).

С другой стороны, важно осознавать тот факт, что при наличии специфических патологий нежелательные эффекты могут быть немедленными, например, в виде гипергликемии при диабете или ухудшении состояния, продолжающихся инфекций.

Передозировка

Из инструкции по применению, «передозировка глюкокортикоидов, включая бетаметазон, не связана с опасными для жизни ситуациями. За исключением экстремальных дозировок, передозировка глюкокортикоидов в течение нескольких дней вряд ли приведет к опасным результатам при отсутствии специфических клинических состояний, таких как сахарный диабет, глаукома или активная пептическая язва […]».

Тем не менее, рекомендуется обратиться к врачу в случае ошибок в приеме.

Взаимодействие с другими препаратами

Бетаметазон, как и все кортизоны, может взаимодействовать прямо или косвенно (например, может потребоваться корректировка дозировки) с различными препаратами, в том числе:

• противовоспалительные препараты (например, НПВП);
• лекарства, которые увеличивают выработку мочи (диуретики), в частности фуросемид и тиазидные диуретики;
• противогрибковые, антибиотики и противовирусные препараты;
• ксантины (например, теофиллин);
• лекарства от диабета, такие как инсулин;
• циклоспорин (иммунодепрессант);
• барбитураты;
• эфедрин;
• антикоагулянты (лекарства, снижающие процессы свертывания крови).

Купить препарат можно в аптеке по рецепту врача.